Онкологический диагноз часто становится для больного полной неожиданностью, вызывает шоковое состояние и стресс. Действительно, на протяжении десятилетий рак в сознании обычного пациента был равнозначен смертному приговору. Однако с развитием медицины, новых методов диагностики и лечения ситуация кардинально изменилась. Достаточно сказать, что на сегодняшний момент до 90% случаев рака, обнаруженного на ранней стадии, поддается излечению.
Рак фактически приравнивается к хроническому заболеванию, борьбу с которым в равной степени ведут врач и пациент, для которого важно не только соблюдать рекомендации медиков, но и следить за своим психическим состоянием, принять и освоить новую реальность, которая потребует большого количества сил и полной смены привычного ритма жизни. От того, как пациент и его близкие справятся с этой задачей, во многом зависит успех лечения.
Что делать после того, как вы узнали об онкологическом диагнозе?
1. Дать себе время на то, чтобы принять ситуацию и пережить негативные эмоции.
Беспомощность, страх, стыд, гнев, слезы — нормальная реакция на серьезный диагноз. В этот момент жизнь пациента переворачивается на 180 градусов, происходит переоценка ценностей и перестройка всего жизненного уклада. Психике нужно время для того, чтобы адаптироваться к новым условиям.
Как правило, реакции человека в таких случаях проходят следующие стадии:
Отрицание: пациент не может принять тот факт, что его жизнь уже изменилась, особенно в тех случаях, когда у болезни еще нет явных проявлений.
Агрессия: появляется вопрос «Почему я? В чем моя вина?» Возможна злость на окружающих и знакомых, жизнь которых идет своим чередом. Пациент может злиться на себя за то, что не следил за здоровьем или на родственников, которые «довели» его до такого диагноза. Часто в этот период у человека проявляется магическое мышление: кто-то считает, что рак — это наказание за некие проступки, «грехи».
Торг: пациент ободряется, у него появляется надежда на излечение, часто связанная с тем, что ситуация разрешится сама по себе. В этот момент больной может «договариваться» с собой о том, что болезнь пройдет, если он бросит вредные привычки, начнет «новую жизнь».
Депрессия: нежелание что-то делать, затягивание обращения к врачу; больной не интересуется информацией о способах лечения и отказывается ее воспринимать.
Принятие: конструктивный этап, когда пациент готов перестраивать свою жизнь и предпринимать шаги для излечения.
Все эти этапы у отдельных людей проходят по-разному, в зависимости от склада психики и конкретной ситуации. Возможно, на какое-то время пациенту захочется побыть одному и скрыть диагноз от родных. Как правило, именно после новости о подтверждении онкологического заболевания, появляется желание обратиться к нетрадиционной медицине, энерготерапевтам, «знахарям», приобрести чудодейственное лекарство, которое быстро вернет ситуацию к состоянию «как было». Важно понимать, что такое желание естественно — таким образом психика сопротивляется изменениям — но именно оно, а не сам диагноз, может быть смертельно опасным. Нет ни одного научного доказанного способа лечения рака, кроме традиционной медицины. Но на все эти «волшебные» средства пациент тратит драгоценное время, допуская прогрессирование болезни. Между тем, как уже говорилось, успех в борьбе с раком напрямую связан с тем, в какой момент начата терапия.
Переживать все эти эмоции можно, но нельзя забывать о том, что главная цель после установления диагноза — как можно раньше мобилизовать все ресурсы организма для борьбы с болезнью.
Под страхом перед болезнью, как правило, маскируются другие фобии: боязнь физической смерти, немощи, боязнь остаться без поддержки родных и средств к существованию, страх перед неизвестностью. Чем раньше пациент получит поддержку окружающих и ясный план действий, тем легче он сможет пережить этот сложный период.
2. Рассказать близким.
Иногда больные предпочитают скрывать диагноз от родных и причин тому много: страх стать обузой, увидеть жалость или неловкость, боязнь напугать.
Особенные опасения обычно вызывают пожилые члены семьи и дети.
Озвучить диагноз родителям/пожилым родственникам страшно из-за возможных соматических проявлений (повышения у них давления, бессонницы). Поэтому при разговоре с ними важно заранее подумать над формулировками. Если не хотите озвучивать диагноз «рак», можно сказать, что обнаружена опухоль, которая требует лечения. Пережить этот момент будет проще, если к этому времени пациент уже определился с лечебным учреждением и врачом: ведь ясность дальнейших действий поможет победить тревогу. Каким бы ни был возраст родственников, важно предупредить их о возможных изменениях в вашем и семейном ежедневном графике и открыто попросить помощи.
Помните: вы не обязаны отвечать на некорректные вопросы или выслушивать неуместные советы даже от близких людей.
Если в семье есть дети, то важно, чтобы они тоже были в курсе того, что родитель «заболел». Каждая семья сама решает, раскрывать ли детям точный диагноз. Но полностью его игнорировать точно не получится: дети очень чувствительны к поведению взрослых, и, не зная причины происходящих событий, могут ее домыслить и представить нечто гораздо более драматичное, чем есть в реальности. Вину за изменения в поведении взрослого ребенок может взять на себя, решив, что именно он в чем-то провинился. А родитель в такой ситуации вместо надежного и понимающего может стать для него пугающим и раздражительным.
Предупредите ребенка о том, что вам предстоит лечение, а ваша внешность может измениться; о том, что какое-то время вы, возможно, будете уделять ему меньше внимания, но при этом не перестанете любить и заботиться. Помогите младшим членам семьи выразить свои переживания («Тебе грустно/ты злишься?») и расскажите о том, как важна вам сейчас их поддержка. И обязательно дайте возможность задать вопросы о болезни.
Доверительный же разговор — даже о сложном диагнозе — вернет ребенку ощущение ясности и безопасности. Во время разговора обязательно сделайте акцент на том, что у вас есть план лечения и на тех людях, которые будут вам помогать. Дошкольникам особенно важно объяснить то, почему родителя в привычное время нет дома и почему он может плохо себя чувствовать. В этом возрасте не требуется подробно объяснять нюансы болезни: можно лишь описать ее по аналогии с сюжетом любимой сказки или мультфильма. Детям младшего школьного возраста можно подробнее рассказать о том, что заболевание серьезное и что взрослым потребуется поддержка ребенка в борьбе с болезнью. А вот разговор о болезни с подростком должен быть достаточно открытым: иначе он может получить информацию о ней из «своих» источников: знакомых, интернета и социальных сетей, которая чаще всего оказывается недостоверной. При этом реакция подростка на болезнь может быть неоднозначной: от показного равнодушия до заторможенности. Важно дать ребенку время на то, чтобы осознать случившееся, и сказать, что вы готовы ответить на его вопросы в любое время. Не забудьте поделиться с ним проверенными ресурсами с информацией о заболевании, например, официальным порталом Минздрава России об онкологических заболеваниях.
3. Встретиться с лечащим врачом, ознакомиться с планом лечения.
Медицинскую помощь по лечению онкологического заболевания — в том числе высокотехнологическую (операции, лучевую- и химиотерапию) — каждый гражданин Российской Федерации может получить бесплатно в рамках полиса ОМС. Перечень профильных лечебных учреждений в вашем регионе можно узнать здесь. Государством уже определен алгоритм действий пациента — таким образом, чтобы он прошел все необходимые обследования и получил лечение в кратчайшие сроки. Российские протоколы лечения полностью соответствуют международным.
Перед визитом к доктору составьте список интересующих вас вопросов, чтобы не забыть их задать на приеме из-за волнения. Нормально, если вас будет сопровождать кто-то из близких и, конечно, не стесняйтесь уточнять моменты, которые для вас непонятны.
Узнайте у лечащего врача не только количество и график процедур, но и о возможных побочных эффектах. В период активного лечения освободите себя от других дел, дав организму возможность отдыхать и восстанавливаться. И не стесняйтесь обращаться за поддержкой к друзьям и близким — им тоже важно внести посильный вклад в борьбу с болезнью.
Для того, чтобы врач давал информацию родственникам о ходе лечения взрослого дееспособного пациента необходимо его согласие. Если пациент хочет, чтобы эту информацию предоставляли стороннему человеку, также потребуется либо написать разрешение (оно подшивается к медицинской карте), либо предоставление данных доверенного лица в информированном добровольном согласии. Родственники также могут получать за пациента рецепты, результаты обследований и препараты в аптеке: для этого необходимо оформить простую письменную доверенность без нотариального заверения. (1)
4. Полноценный отдых, сон, прогулки.
Борьба с онкологическим заболеванием — сложный этап жизни, который потребует мобилизации всех сил организма. Важно не перегружать последний активными нагрузками. Человеку, который привык жить активной социальной жизнью, на время лечения будет необходимо пересмотреть свой график и, возможно, круг общения. Но это не означает, что надо полностью вычеркнуть себя из социальной жизни. Наоборот, общение с родными и близкими людьми, а также новые, но, возможно, менее активные хобби помогут «замедлиться» и сместить фокус жизни на то, что можно сделать здесь и сейчас. Составьте список дел, которые поднимают вам настроение: музыка, прогулки (если они допустимы по плану лечения), чтение книг, просмотр фильмов, любое творчество. Составьте список желаний, которые обязательно выполните после лечения, пишите письма и открытки друзьям, составляйте альбомы семейных фотографий, пишите дневник с рефлексией.
Что можно посоветовать родным и друзьям онкобольного?
- Говорите с ним о заболевании только в том случае, если он сам к этому готов.
- Не стоит делать вид, что ничего не происходит. В таком случае вы рискуете обесценить чувства и переживания близкого человека.
- Открыто говорите о своих эмоциях: «Я переживаю за тебя», «Я не знаю, как лучше сейчас тебя поддержать», «Что я могу для тебя сделать?».
- Не комментируйте изменения во внешности.
- Не забывайте обсуждать те вещи, которые связывали вас до болезни. Делитесь новостями, обсуждайте бытовые моменты, хобби, фильмы.
- Избегайте шаблонных фраз («Держись», «Все будет хорошо», «Не говори ерунды»). Лучше честно признаться в своих чувствах и выразить поддержку: «Я не знаю, что будет дальше, но ты всегда можешь на меня рассчитывать».
- Если речь идет о болезни старшего, но полностью дееспособного члена семьи, не стоит «меняться ролями»: проявлять гиперопеку, контролировать ход лечения, как если бы речь шла о ребенке. Наоборот, для заболевшего будет важно, если вы по-прежнему будете спрашивать совета и общаться с ним как с равным.
- Не упустите момент, когда только вашей поддержки уже недостаточно и пора обращаться к профессионалу (психологу или психотерапевту).
Вас должны насторожить следующие симптомы:
- Затянувшая стадия отрицания заболевания. Больной делает вид, что в его жизни ничего не изменилось.
- Неспособность справиться со своими эмоциями: постоянный плач или раздражительность.
- Суицидальные мысли, отказ от лечения.
В случае, если вы заметили такие симптомы у близкого человека, надо немедленно обратиться за помощью психолога и/или психотерапевта.
Заключение
Онкологический диагноз требует от пациента и его близких мобилизации всех ресурсов организма и прежде всего психологических. Эмоциональное переживание этого сложного этапа жизни — совершенно нормальный процесс, справиться с которым поможет положительный настрой, поддержка и эмпатия со стороны близких людей.
Источник: https://www.takzdorovo.ru/stati/rak-kak-prinyat-diagnoz-i-pomoch-sebe-i-blizkim/
