Как распознать опасные сигналы нашего сердца? В этом интервью с врачом-кардиологом ГАУЗ «МКДЦ», кандидатом медицинских наук, ассистентом кафедры симуляционных методов обучения в медицине КГМУ Энже Харисовой мы рассмотрим симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин, а также узнаем, как оказать первую помощь при этом состоянии.
1. Какие симптомы сердечного приступа характерны для мужчин?
Фраза «сердечный приступ» в медицине носит название острый коронарный синдром. Понятие острого коронарного синдрома (ОКС) включает 2 основных диагноза – нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. Как правило, гендерных различий в клинике ОКС нет. Однако, можно выделить возрастные различия распространенности ОКС у мужчин. Как правило, средний возраст постановки ОКС у мужчин составляет 55 лет. За последнее десятилетие, в связи с внедрением новых технологий, заболеваемость ОКС возросла среди мужчин трудоспособного возраста (в диапазоне 30-45 лет).
Как правило, при ОКС симптомы сильно выражены и делят жизнь человека на до и после. К основным симптомам ОКС относят:
- давящую, сжимающую боль (иногда жгучую) боль в грудной клетке с переходом на левую руку и/или нижнюю челюсть;
- выраженную слабость, может быть потливость, чувство страха, тошноты.
Также, среди мужского населения сохраняется тенденция «замалчивать» симптомы ОКС. Из гордости, страха или неверия отказываются от своевременной медицинской помощи. Часто на начальных этапах отказываются посетить врача с целью диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. После посещения врача также отказываются от дальнейшего приема лекарств и соблюдения назначений врача. Одновременно, не стоит забывать об атипичных и\или асимптомных вариантах ОКС (диагностику лучше оставить специалистам). Как правило, подобное течение заканчивается, либо инвалидизацией, либо внезапной сердечной смертью мужчины трудоспособного возраста.
Потому, важен своевременный контроль параметров здоровья (АД, пульс, уровень холестерина, глюкозы возможно и в рамках диспансеризации, дополнительно) и работа над факторами риска развития ОКС (отказ от употребления спиртных напитков, энергетиков, табачных изделий; наличие умеренной или интенсивной физ.нагрузки в зависимости от противопоказаний; соблюдение диеты; минимизации стрессовых факторов).
2. Какие симптомы сердечного приступа у женщин следует знать, чтобы вовремя обратиться за помощью?
Сердечный приступ можно встретить у женщин старшего возраста.
При ОКС симптомы у обоих полов схожи:
- давящая, сжимающая боль (иногда жгучая, ноющая) боль в грудной клетке с переходом на левую руку и/или нижнюю челюсть;
- длительность болей может составлять более 20 минут для инфаркта и до 15 минут, но с частыми рецидивами в течение 2 месяцев для нестабильной стенокардии;
- выраженную слабость, может быть потливость, чувство страха, тошноты.
В данном случае также важен своевременный контроль параметров здоровья (АД, пульс, уровень холестерина, глюкозы возможно и в рамках диспансеризации, дополнительно) и работа над факторами риска развития ОКС (отказ от употребления спиртных напитков, энергетиков, табачных изделий; наличие умеренной или интенсивной физ.нагрузки в зависимости от противопоказаний; соблюдение диеты; минимизации стрессовых факторов).
3. Как распознать сердечный приступ и оказать первую помощь?
Примечательно, что в настоящее время узнать о способах оказания первой помощи можно быстро через интернет. Потому, на первое место выходят такие качества как оперативность и слаженность работы. Важно понимать - каждый должен знать наизусть действия, которые могут спасти чью-то жизнь. "Сердечный приступ" или острый коронарный синдром (ОКС) является острым заболеванием и быстрота действий имеет решающее значение.
Признаки ОКС:
- боль давящего, сжимающего характера в грудной клетке, больше слева с ощущением боли и/или онемением в левой руке, нижней челюсти.
(P.S.: некоторые пациенты из-за болей в нижней челюсти обращаются к стоматологу за помощью, поэтому важно помнить - при отсутствии реальных причин зубной боли стоит обратиться к терапевту/кардиологу для проведения электрокардиографии и составления заключения);
- Боли длятся больше 20 минут и часто имеют приступообразный характер;
- одышка (выглядит как учащенное дыхание при слишком быстром беге) или нехватка воздуха в покое, которая при физической нагрузке усиливается.
- выраженная слабость, потливость, ощущение беспричинного сильного страха.
Гендерных различий в характере болей нет.
При наличии данных симптомов предпринимайте следующие шаги:
- Успокойте пострадавшего, усадите на ровную поверхность и в проветриваемом месте. необходим свободный доступ к кислороду;
- Определите симптомы и вызовите скорую помощь;
- Спросите у пострадавшего - есть ли у него с собой нитроспрей и/или аспирин. Найдите данные лекарства при возможности, используйте 1 дозу (впрыск) нитроспрея, 1 таблетку аспирина (500мг) разжевать;
- пока ожидаете бригаду скорой контролируйте сознание, дыхание и пульс пострадавшего. можете разговаривать, периодически проверять пульс на сонной артерии (поищите у себя на шее место рядом с щитовидным хрящом и отступив вправо или влево на 2 см приложите 2 пальца аккуратно, сможете ощутить пульсацию артерии).
Если есть возможность - измерьте давление. Тонометр можно найти в ближайшей аптеке, образовательных учреждениях или спортивных площадках.
Если недалеко от вас находится крупная больница, вы можете обратиться к дежурному медицинскому персоналу за получением помощи в том числе. В таком случае, необходимо сообщить в скорую помощь о результатах ваших перемещений.
"Сердечный приступ" может закончится смертью пострадавшего. Потому, важно следить за его состоянием. При потере сознания, отсутствии пульса и дыхания. попросите помочь вам уложить пострадавшего на землю/пол. Так как эти признаки говорят о процессе умирания и необходимо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (СЛР). Информацию о том, как провести СЛР можно быстро найти в интернете.
Помните, что ваше здоровье – это ваш самый ценный актив. Относитесь к нему с заботой и ответственностью. Будьте здоровы!
Статья подготовлена для достижения целей Национального проекта «Здравоохранение».
