Инсульт тяжелое заболевание, может привести к смерти человека, особенно при обширных поражениях головного мозга, а пациента, успешно пережившего приступ, оставить инвалидом. Лечение после приступа предполагает длительную и сложную реабилитацию. Шанс остаться инвалидом после получения инсульта составляет 80 процентов. Поэтому врачи во всем мире рекомендуют обязательно проводить профилактику этого опасного заболевания. Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено.
Существует два подхода к проблеме профилактики ОНМК: массовая стратегия и стратегия высокого риска. Массовая стратегия заключается в достижении небольших изменений у каждого человека в общей популяции, не переносивших острое нарушение мозгового кровообращения. Такая коррекция достигается изменениями в стиле жизни или окружающей обстановки. Стратегия высокого риска предусматривает поиск людей с высоким уровнем риска, а затем назначение им медикаментозного или хирургического лечения для уменьшения этого риска. Движущей силой в этой системе является диспансеризация, задачей которой и является поиск факторов риска и воздействие на течение заболевания посредством их устранения или модификации.
Основными мерами массовой стратегии профилактики составляет принципы здорового образа жизни, включающие правильный рацион питания, регулярную физическую активность и воздержание от употребления табачных изделий. Очень важно осуществлять проверку и наблюдение за факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний, таких как, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
Правильный рацион питания. Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира. В зависимости от того, насколько получаемая человеком с пищей энергия соответствует потребности в ней, т.е. какова физическая активность человека, формируется определенный пищевой статус человека. Наиболее часто применяемым показателем пищевого статуса является индекс массы тела (вес в кг/рост в м в квадрате). Благоприятными для здоровья показателями являются значения индекса, равные 20-25. Если значение индекса выше 25, это означает, что у человека имеется избыточная масса тела и повышенный риск развития различных заболеваний. Взрослые, страдающие ожирением, особенно подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
Регулярная физическая активность. Регулярная физическая активность в настоящее время считается основой здорового образа жизни и средством профилактики различных сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, чем больше физическая активность, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные физические нагрузки снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт. Участие в 150 минутах умеренной физической активности каждую неделю (или эквивалент), по оценкам, снижает риск ишемической болезни сердца примерно на 30%, а также снижает риск инсульта и гипертонии. Физическая активность может снижать риск развития ССЗ вследствие улучшения биохимического состава сыворотки крови (снижение активности свертывающей системы крови, признаков неинфекционного воспаления и содержания холестерина и глюкозы), снижения артериального давления, уменьшения веса. Регулярная физическая активность снижает риск развития сахарного диабета и заболеваний сердца, которые могут привести к развитию инсульта, и улучшает функциональное восстановление после перенесенного инсульта.
Воздержание от употребления табака. Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.
Важно проверять и контролировать общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого необходимо:
Знать свое кровяное давление. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но является одной из основных причин внезапного инсульта или инфаркта. Проверять свое кровяное давление и знать свои показатели. Если давление высокое, необходимо изменить образ жизни — перейти на здоровое питание, снизив потребление соли, и повысить уровни физической активности. Возможно, что для контроля кровяного давления будет необходимо принимать лекарственные препараты.
- Знать уровень липидов в крови.Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.
- Знать уровень сахара в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если имеется сахарный диабет, очень важно контролировать кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.
Автор статьи: Сайхунов Марат Валиуллович, к.м.н., заведующий неврологическим отделением ГАУЗ МКДЦ, главный внештатный специалист ангионевролог Минздрава РТ.
Статья подготовлена для достижения целей Национального проекта «Здравоохранение».
