В перечень распространенных болезней современного человека входят врожденные и приобретенные пороки сердца, которые развиваются по причинам генетического, экологического, инфекционного характера и другим причинам.
В связи с развитием высоких технологий появилась возможность своевременного диагностирования пороков сердца и восстановления полноценной деятельности органов и систем.
Под влиянием причин во внутриутробном периоде, в процессе закладки тканей и систем могут быть разнообразные патологические нарушения, приводящие к атипичному или аномальному строению сердечно - сосудистой системы, включая камеры, клапаны, перегородки сердца, крупные сосуды.
Формирование патологии плода является следствием заболеваний матери новорожденного (гестационный сахарный диабет, краснуха, системная красная волчанка), а также следствием её нездорового поведения: прием некоторых лекарственных препаратов, психоактивных и наркотических веществ, употребление никотин и алкогольсодержащих продуктов.
Приобретенный порок сердца возникает под влиянием определенных факторов риска, происходит потеря свойств клапанов сердца с нарушением их строения и функций, что в свою очередь вызывает перестройку движения крови по кровеносной системе. Развивается перегрузка соответствующих отделов сердца, с увеличением (гипертрофией) сердечной мышцы, нарушением кровообращения в сердце и в организме в целом.
Причинами приобретенного порока сердца могут быть также атеросклероз, кардиосклероз, ишемическая или гипертоническая болезнь, воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардит), ревматизм, патологические изменения со стороны других систем организма, травмы, болезни, передающиеся половым путем (сифилис) и другие причины.
Прогрессирование порока может произойти по причине атерослеротических и дегенеративных процессов и отложения кальция на створках пораженных клапанов.
Течение заболеваний, связанных с пороком сердца может быть компенсированным, субкомпенсированным (частично компенсированным)и декомпенсированным (исчерпавшим возможности приспособительных механизмов к восстановлению).
Чем опасны пороки сердца?
При пороках может произойти деформация тканей клапана (изменение формы клапанов и укорочение за счет рубцов), что приводит к не смыканию клапанов сердца. Может развиться стеноз с уменьшением отверстия, через которое кровь поступает в следующий отдел. Могут быть комбинированные и сочетанные пороки сердца при поражении одного или нескольких клапанов. Может развиться резкая или хроническая кислородная недостаточность во всех органах и тканях организма, при попадании венозной крови в артериальное русло через не заращенную перегородку между правым и левым предсердиями сердца.
При пороках сердца отмечаются: перебои в работе сердца, изменение нормального ритма сердца (чаще тахикардия), давящая боль в области сердца (особенно при физических нагрузках) или между лопатками, набухание вен шеи и головы, одышка, слабость, быстрая утомляемость, беспричинное беспокойство,
отеки нижних конечностей, нарушение сна. Изменение цвета кожи («синюшность» на губах, кончике носа и кончиках пальцев называют акроцианозом). Акроцианоз особенно выражен при митральном пороке сердца и получил название "митральный румянец". Вследствие недостаточного поступления крови в капилляры может быть бледность кожных покровов (симптом аортального порока). При застое жидкости в печени и разрушении клеток печени - кожные покровы приобретают желтушный цвет (в том числе желтушность может быть заметна на белках глаз). Застой жидкости в печени - может быть признаком порока сердца.
У детей (если патология развивалась внутриутробно) с самого рождения, наблюдаются те или иные отклонения: затрудненное или учащенное дыхание, плохой аппетит, потливость или повышенная частота дыхания во время кормления, цианоз губ и/или кожи, необычная раздражительность или отставание в прибавке в весе. В более старшем возрасте- снижение переносимости физических нагрузок, головокружения, обмороки.
При пороках клапанов левой половины сердца (митрального и аортального) в сосудах легких застаивается кровь, что приводит к одышке и кашлю. При значительном ограничении поступления крови в легкие развивается осложнение, имеющее название Тетрада Фалло.
При нарушении работы клапанов правой половины сердца (трехстворчатого и клапана легочной артерии) происходит застой крови в сосудах большого круга кровообращения, поэтому страдают все органы (кроме легких). Развиваются отеки голеней и стоп, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение печени, отставание в прибавке в весе.
Для обнаружения или подтверждения патологии со стороны сердца, оценки тяжести изменений и прогноза проводится у беременных ультразвуковое исследование (не менее 3 УЗИ в течение беременности) ,биохимический скрининг: изучение анализов крови на различных этапах беременности, амниоцентез (для выявления серьёзных хромосомных отклонений и генетических заболеваний в 16-20 недель беременности.
Для выявления или подтверждения пороков сердца у взрослого человека используются эхокардиография, магнитно-резонансная томография сердца, компьютерная томография, видеофлюороскопия, коронарная ангиография (КАГ), катетеризация сердца и др. исследования
Для обьективного исследования и подтверждения не специфических признаков пороков сердца применяются нагрузочные тесты (стресс-эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия).
Возникновение одышки при нагрузке, ранее выполняемой без особых усилий, должно насторожить каждого и для исключения развивающегося порока, необходимо обратиться к врачу.
В связи с тем, что пороки сердца могут возникнуть в любом возрастном периоде, необходимо избегать воздействия неблагоприятных факторов, включая травмы грудной клетки.
При своевременном обращении пациента к врачу и соблюдении рекомендаций, прогноз течения заболевания-благоприятный.
Профилактические меры при отсутствии внутриутробной патологии несложны.Необходимо формировать и поддерживать здоровое поведение: исключить употребление никотин и алкоголь содержащих продуктов, поддерживать физическую активность и нормировать нагрузки, быть стрессоустойчивым и избегать длительного психоэмоционального напряжения, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Своевременно принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом, по поводу порока сердца и других заболеваний.
Проходить профилактическое обследование: медицинские и профилактические осмотры по месту профессиональной деятельности, диспансеризацию один раз в три года – (если возраст от 18 до 39 лет) и ежегодно (если возраст от 40 лет и старше).
С начала половой жизни, женщина должна наблюдаться ежегодно, не менее 1 разав году , у врача акушера-гинеколога по вопросу здоровья. При беременности постоянно находится под наблюдением врача гинеколога, педиатра и других специалистов. При физиологическом течение беременности посещение гинеколога от 7-10 раз.
Будьте здоровы! Своевременно выявляйте пороки развития систем и органов организма!
Материал подготовлен с использованием источников:
1. https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/priobretennye-poroki-serdtsa/
2. https://www.smclinic.ru/
3. https://polyclinika.ru/
4. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/congenital-heart-defect
5. https://probolezny.ru/
6. https://gemotest.ru/info/
